一项新发表的荟萃分析表明，氨基酸 PET 可以准确地区分复发性或进行性脑转移与治疗相关的变化。84% 的特异性表明它可以减少实际上经历治疗相关变化的患者的侵入性手术和过度治疗的次数。这项研究发表在《核医学杂志》5 月号上。

脑转移发生在 20% 到 40% 的所有癌症患者中，最有可能发生在肺癌、乳腺癌和肾癌、黑色素瘤和胃肠道癌症患者中。脑转移患者的治疗通常包括手术、放疗和化疗。一些患者出现与治疗相关的变化，例如放射性坏死或假性进展。

“区分复发性或进行性脑转移与治疗相关的变化具有挑战性，”德国慕尼黑工业大学核医学系高级医师 Igor Yakushev 说。“由于对复发性或进行性脑转移和治疗相关变化患者的管理相当不同，因此准确和早期的鉴别诊断至关重要。”

荟萃分析包括12 项氨基酸 PET 放射性示踪剂研究。这些研究共包括 397 名患者和 547 个病灶。总体而言，发现 269 个病灶 (49%) 为复发性或进行性脑转移。使用组织学检查和/或放射学和临床随访作为参考，发现氨基酸 PET 的汇总敏感性和特异性分别为 82% 和 84%。

“这项研究提供了关于氨基酸 PET 在复发性或进行性脑转移的鉴别诊断中的诊断效用的 IIa 级证据，”Yakushev 说。“这些发现与分子成像在脑肿瘤患者管理中日益重要的作用相一致，但结果也指出了进一步提高诊断准确性的潜力。”